SMAS-лифтинг лица и шеи в Москве

Как работает единый контур лицо-шея 

Смысл сочетанного протокола — убрать разрыв между зонами. Врач планирует разметку так, чтобы линии лицевой части стыковались с линиями на шее без «пустого» промежутка по линии нижней челюсти и в подподбородочном треугольнике. На лице ультразвук фокусируют на привычных для зоны глубинах (для каркасного слоя — глубже, для кожи — ближе к поверхности), а спускаясь на шею, врач меняет насадку и глубину, потому что кожа шеи тоньше и платизма лежит иначе, чем SMAS лица. За счёт этого переход получается плавным. 

Объективная оценка подтверждает, что наибольший измеримый сдвиг при обработке лица и шеи приходится именно на подподбородочную зону: в количественном исследовании подтяжки лица и шеи микрофокусированным ультразвуком у пациентов азиатского типа после протокола на 800 линий к 90-му дню зафиксировали значимый подъём тканей под подбородком (PMC, количественная оценка подтяжки лица и шеи MFU-V). То есть зона стыка лицо-шея — не «бонус», а одна из самых отзывчивых на ультразвук областей. 

Аппараты для SMAS-лифтинга лица и шеи в Yes Laser 

Для комбинации двух зон важен набор глубин и достаточный «запас» линий, потому что обрабатывается большая площадь. В Yes Laser сочетанный протокол лицо плюс шея делают на трёх аппаратах.

Ultraformer MPT для связки лицо плюс шея работает протоколом на 1000 линий — это позволяет плотно закрыть и овал, и переходную зону, и переднюю поверхность шеи за один визит. По данным производителя, аппарат использует технологию MMFU и режим Micro-Pulsed Technology с ускоренной подачей энергии, а сменные картриджи перекрывают глубины от 1,5 до 13 мм, что удобно при переходе с плотного лица на более тонкую кожу шеи (Classys, официальный сайт Ultraformer MPT). Подробно про линейку — на странице Ultraformer. 

Ultraformer III закрывает лицо и шею проверенным протоколом за 60 000 ₽, UTIMS A3 даёт доступный вход в сочетанную подтяжку за 40 000 ₽. Какой аппарат и сколько линий заложить в протокол на две зоны, врач решает на осмотре, исходя из площади, толщины тканей и выраженности провисания, а не из одного прайса. 

Кому подходит SMAS-лифтинг лица и шеи: показания 

Смас лифтинг лица и шеи показан, когда «поплыли» обе зоны сразу и подтягивать только овал смысла нет. Российское общество дерматовенерологов и косметологов описывает возрастные изменения кожи как процесс во всех её слоях, с потерей упругости и опущением мягких тканей, — а на границе лица и шеи это особенно заметно (РОДВК, клинические рекомендации).

В клиническом исследовании эффективности фокусированного ультразвука для лица и шеи улучшение по линии челюсти, в подподбородочной зоне и на шее отдельно превысило 80 % по оценке врачей, а удовлетворённость пациентов по каждой зоне была выше 78 % (PMC, HIFU для омоложения лица и шеи). Если же кожи в избытке настолько, что нужна хирургия, сочетанный ультразвук даст лишь частичный эффект, и врач скажет об этом прямо. 

Противопоказания к SMAS-лифтингу лица и шеи 

Работа сразу по двум зонам и по большой площади требует особенно тщательной проверки ограничений, и допускает вас к процедуре врач только после очного осмотра и опроса. Так как воздействие захватывает и переднюю поверхность шеи, дополнительно проверяют щитовидную железу и сосуды этой области.

Список не закрытый. Серьёзные осложнения для метода нехарактерны, а побочные реакции обычно временные: профиль безопасности сфокусированного ультразвука оценивают как благоприятный. В исследовании омоложения лица и шеи самым частым явлением была преходящая болезненность во время процедуры, реже — временное покраснение, а единственный случай онемения прошёл за десять дней (PMC, HIFU для омоложения лица и шеи). 

Как проходит процедура на лицо и шею 

Логика — сверху вниз, единым контуром.

Процедуру выполняют только врачи. В Yes Laser сочетанную ультразвуковую подтяжку лица и шеи проводят Алихаджиева Медина Индарбиевна (врач-косметолог) и Шашкина Мария Михайловна (врач-дерматолог, косметолог).

Реабилитация после SMAS-лифтинга лица и шеи

Привычный график обычно менять не приходится, однако работа по двум зонам способна давать чуть более выраженный ответ, чем обработка одного участка. Ниже — ориентировочная динамика; у каждого человека ощущения свои.

• В первые часы после сеанса. Кожа лица и, прежде всего, шеи может слегка покраснеть, ощущаться тёплой, отзываться лёгкой отёчностью и повышенной чувствительностью к касанию. Так ткани реагируют на прогрев — это в пределах нормы.
• На 1-3 сутки. Покраснение обычно уходит, но по линии челюсти и на передней поверхности шеи, где покров тоньше, чувствительность иногда задерживается. На это время стоит отложить баню, сауну, серьёзные нагрузки и пребывание на солнце.
• К концу недели. Как правило, дискомфорт исчезает, и вы возвращаетесь к привычному уходу и косметике. Изредка ненадолго сохраняется отзывчивость отдельных точек, которая уходит сама.
• Через месяц и позже. Включается неоколлагенез, и основной подтягивающий эффект на обеих зонах нарастает на протяжении 2-3 месяцев. Сильнее всего измеримый подъём тканей проявляется именно под подбородком — это показала количественная оценка обработки лица и шеи.

Сколько процедур нужно на лицо и шею

Сочетанный протокол подчиняется той же логике, что и моно-зона: эффект дают точки коагуляции, которым нужно время на «созревание».

• Чаще всего достаточно одной процедуры сразу на обе зоны: контур раскрывается за 2-3 месяца.
• Повтор обычно планируют через 12-18 месяцев, чтобы поддержать результат на лице и шее.
• Иногда врач добирает линии в проблемном участке (например, по шее), но это решают по факту результата, а не назначают заранее.

Точную схему подбирает врач после осмотра обеих зон. 

Когда спешить с процедурами не стоит 

Лишние сеансы «прозапас» мы не назначаем. Обрабатывать лицо и шею ультразвуком каждые несколько месяцев нет смысла: коллаген перестраивается медленно, и преждевременный повтор результат не ускорит, а только увеличит расходы. Не стоит и «добивать» одну зону, пока не раскрылся эффект первой процедуры. А если провисание выраженное и метод по одной из зон даёт лишь частичный результат, честнее обсудить нити или хирургию для этого участка, чем настаивать на слабом эффекте ультразвука. Сначала врач определяет задачу по каждой зоне, и только потом — метод, аппарат и число линий.

Почему мы выбираем сочетанный протокол, а не две отдельные процедуры 

Когда «плывут» и лицо, и шея, мы предпочитаем единый протокол по двум причинам. Первая — результат: обработка обеих зон одной разметкой убирает риск «ступеньки», когда подтянутый овал контрастирует с нетронутой шеей. Вторая — удобство для пациента: одна подготовка, один период восстановления, один визит вместо двух. Для большой сочетанной площади мы чаще берём Ultraformer MPT с протоколом на 1000 линий и широким набором глубин, чтобы плотно закрыть и лицо, и переход, и шею; там, где задача и бюджет скромнее, подойдут Ultraformer III или UTIMS A3. Но какой именно аппарат и сколько линий — врач решает под вашу анатомию, а не «по умолчанию по прайсу». 

Из нашей практики 

На приёме мы видим типичный сценарий: пациент приходит «подтянуть лицо», а при осмотре оказывается, что овал и шея провисли вместе, и обрабатывать только нижнюю треть — значит оставить заметную границу с шеей. По нашему опыту, именно на сочетанном протоколе пациенты чаще довольны, потому что контур выглядит цельным, а не «лицо отдельно, шея отдельно». Второе наблюдение: переднюю поверхность шеи многие переносят чувствительнее, чем лицо, — кожа тоньше, поэтому здесь мы чаще предлагаем крем-анестетик и идём аккуратнее. И третье: результат на шее, как и на лице, отложенный, поэтому мы сразу проговариваем, что итог по обеим зонам оценивают не на первой неделе, а к концу второго третьего месяца. Конкретные данные клиники по сочетанным протоколам уточняем отдельно. 

SMAS-лифтинг лица и шеи или RF-лифтинг 

Инструменты здесь разные, и при работе с лицом и шеей они часто дополняют друг друга. Главное отличие в глубине воздействия: сочетанный SMAS-лифтинг ультразвуком прогревает глубокий каркас обеих зон и подтягивает контур и линию шеи. RF-лифтинг радиочастотой работает в основном с дермой — тонусом, плотностью и текстурой кожи, в том числе тонкой кожи шеи и декольте. Грубо: если задача — убрать «ступеньку» и поднять провисший контур лица и шеи, смотрят в сторону ультразвука; если улучшить качество и плотность самой кожи на этих зонах — в сторону радиочастоты, и нередко методы сочетают. Подробно про радиочастотный метод — на странице RF-лифтинг лица и тела. Что подойдёт именно вам или их комбинация, определяет врач. 

SMAS-лифтинг лица и шеи или нити 

Ключевое отличие от нитей — в механизме. Нити подтягивают ткани механически и могут дать выраженное немедленное перемещение при заметном птозе, в том числе по линии челюсти и шее, но это инвазивная процедура с проколами и своим восстановлением. Сочетанный ультразвук не перемещает ткани, а уплотняет и сокращает их за счёт прогрева и неоколлагенеза по всему контуру лицо-шея, мягче и почти без простоя, но эффект постепенный. При сильном провисании врач может предложить нити для одной зоны и ультразвук для другой или их сочетание; при начальных и умеренных изменениях обеих зон чаще достаточно ультразвуковой подтяжки. Выбор зависит от выраженности птоза и ваших задач. 

Результат: до и после 

Фото «до и после» по реальным пациентам Yes Laser, которым делали сочетанный протокол на лицо и шею, — в галерее фото до/после. Результат индивидуален и зависит от исходного состояния тканей лица и шеи, возраста, образа жизни и соблюдения рекомендаций. Сочетанный SMAS-лифтинг улучшает контур и плотность тканей обеих зон, делает переход лицо-шея плавным, но не заменяет хирургическую подтяжку и не останавливает естественное старение, поэтому со временем нужны поддерживающие процедуры. 

Проверьте клинику перед записью 

Перед записью на сочетанный SMAS-лифтинг лица и шеи убедитесь, что обе зоны обрабатывает врач в лицензированной клинике. Yes Laser работает по медицинской лицензии ЛО-77-01-013634. Уточните, на каком аппарате будут работать, сколько линий заложено на лицо и сколько на шею, как планируют стыковку зон, кто врач и нет ли у вас противопоказаний, особенно по щитовидной железе.

Хочу узнать, подойдет ли мне процедура

Узнать

Источники, которые использовались в статье:

1. Long-term Efficacy of Micro-focused Ultrasound with Visualization for Lifting and Tightening Lax Facial and Neck Skin Using a Customized Vectoring Treatment Method. PMC. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4771387 — сочетанная подтяжка лица и шеи векторной методикой MFU-V, улучшение около 95 %, удержание результата до года. 

2. Quantitative Analysis of Face and Neck Skin Tightening by Microfocused Ultrasound With Visualization in Asians. PubMed. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28945618 — количественная оценка: наибольший измеримый подъём тканей в подподбородочной зоне к 90-му дню. 

3. Efficacy of high-intensity focused ultrasound in facial and neck rejuvenation. PubMed. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31141286 — улучшение по линии челюсти, подбородку и шее свыше 80 %, удовлетворённость выше 78 %, профиль безопасности. 

4. A Systematic Review of High-Intensity Focused Ultrasound in Skin Tightening and Body Contouring. PubMed. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40184185 — систематический обзор: улучшение дряблости кожи на 18-30 %, в том числе нижней трети и шеи. 

5. ULTRAFORMER MPT. CLASSYS (производитель). classys.com/product/ultraformer-mpt — технология MMFU и Micro-Pulsed Technology, диапазон глубин картриджей.

6. Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов (РОДВК). rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii — возрастные изменения кожи во всех слоях, включая зону лица и шеи.