SMAS-лифтинг нижней трети лица
Вы смотрите в зеркало и видите, что линия челюсти потеряла чёткость: по краю наметились брыли, уголки рта чуть сползли вниз, а овал, который раньше читался ровной дугой, словно «потёк». При этом резкого лишнего веса нет, просто контур стал мягче. Это и есть зона ответственности нижней трети - тот участок, с которого чаще всего начинается возрастная перестройка лица. Смас-лифтинг нижней трети лица (он же SMAS-лифтинг) - ультразвуковая подтяжка именно этой области: вдоль нижней челюсти, в зоне брылей и уголков рта. Базовый протокол зоны - 300 линий, и это «входная» точка ультразвуковой подтяжки: с неё логично начинать, когда изменения только обозначились. Как именно работает метод (точки прогрева, запуск выработки коллагена), расписано на обзорной странице SMAS-лифтинг; тут говорим исключительно про вашу зону.
Почему нижняя треть «сдаёт» первой
Нижняя треть — участок с самой подвижной мимикой и наименьшей костной опорой снизу: ткани держатся здесь в основном на связках и тяже SMAS (мышечно-апоневротического слоя), а не на скелете. С годами связки растягиваются, начинается опущение мягких тканей: щёки под собственным весом сползают и упираются в плотный связочный барьер вдоль челюсти — так над её краем формируется валик брыли. Брыли и смас-лифтинг связаны напрямую: именно прогрев глубокого слоя по краю челюсти и разглаживает этот валик. Параллельно опускаются уголки рта, и выражение лица становится чуть «грустным». Ультразвуковая подтяжка адресно прогревает эти глубокие слои, ткани сокращаются и уплотняются, поэтому край челюсти прорисовывается резче, а брыли смягчаются. Системный обзор микрофокусированного ультразвука отмечает, что наибольший лифтинг фиксируют как раз по линии челюсти и в зоне щёк, а вдоль линии к уголку рта измеряют подъём тканей (PMC, обзор MFU для подтяжки лица).
Как ультразвук подтягивает овал лица
Запрос «смас лифтинг овала лица» по сути об этой же зоне: овал — дуга от подбородка вдоль нижней челюсти к уху, и ломается она именно из-за изменений в нижней трети. Когда брыли провисают, а уголки рта опускаются, ровная линия овала рвётся, появляются ступеньки. Ультразвук собирает овал не перемещением тканей, а их уплотнением и сокращением вдоль контура: челюсть становится резче, брыли мягче, дуга снова читается единой. Эффект измерим: по данным обзора, через 90 дней улучшение подтяжки фиксируют у 92 % пациентов, при этом метод заметно лучше работает на коже с лёгкой и умеренной дряблостью, чем при выраженном птозе или индексе массы тела выше 30 (PMC, обзор MFU для подтяжки лица). Чем раньше вы начали, тем нагляднее собирается овал.
Ещё реальные результаты клиентов
- Аппаратная косметология
- Аппаратная косметология
- Аппаратная косметология
- Аппаратная косметология
- Аппаратная косметология
- Аппаратная косметология
Кому подходит SMAS-лифтинг нижней трети: показания
Метод уместен на той стадии, когда линия челюсти только начала размываться, а заметного запаса лишней кожи пока не накопилось. В профильных рекомендациях возрастную перестройку кожи описывают как постепенную утрату упругости и сползание мягких тканей вниз (РОДВК, клинические рекомендации).
Показания:
- первые брыли, проступающие над краем челюсти
- овал, который стал размытым и утратил ровную дугу
- опустившиеся уголки рта и слегка «уставшее» выражение
- падение тонуса и плотности тканей нижней зоны лица в возрасте 35-40 лет и старше
- запрос на чёткий контур без игл, надрезов и долгой паузы на восстановление
Чего ждать от ультразвука здесь не стоит: он не справляется с крупным запасом кожи, обходит стороной скулы и середину лица и не выступает альтернативой круговой подтяжке. Если птоз уже заметный, врач прямо скажет, что прибор даст лишь часть желаемого.
Противопоказания к SMAS-лифтингу нижней трети
Перед нами медицинское вмешательство, поэтому список запретов сверяют ещё на этапе записи, а окончательный допуск даёт доктор, осмотрев зону вживую.
Когда процедуру не делают совсем:
- беременность и лактация (вынашивание ребёнка и грудное вскармливание)
- любые злокачественные опухоли
- лихорадка и острые инфекционные состояния
- соединительнотканные системные патологии в фазе обострения
- выраженные сбои свёртывания крови и тяжёлая декомпенсация хронических болезней
- вживлённый кардиостимулятор либо иной электронный имплант
- воспаления, царапины и высыпания по краю челюсти и над брылями
Когда сначала нужна пауза или дообследование:
- установленные ранее филлеры, импланты или нити по линии челюсти и в зоне брылей
- недавние уколы в обрабатываемый участок (выждать интервал)
- активный герпес вокруг рта
- декомпенсированный диабет и аутоиммунные состояния, не вышедшие в ремиссию
- предрасположенность к келоидам, свежий загар либо раздражённая кожа зоны
Список служит ориентиром и очный приём не заменяет. Из побочного, по обзорным данным, чаще всего отмечают только лёгкое покраснение и временную повышенную чувствительность тканей (PMC, обзор MFU для подтяжки лица).
Как проходит процедура
Доктор смотрит, насколько выражены брыли, что с овалом и уголками рта, сверяется с противопоказаниями, прорисовывает контур челюсти и закладывает количество линий (базис — порядка 300).
Зону очищают, обезжиривают, поверх разметки кладут проводящий гель; если порог чувствительности низкий, добавляют крем-анестетик: аппликационная анестезия заметно снижает болезненность процедуры.
Насадка прокладывает линии по краю челюсти и над брылями, специалист следит за глубиной фокуса и частотой точек. Каждый импульс отдаётся коротким теплом и покалыванием в глубине. Дискомфорт для лица и шеи в исследованиях держится на умеренном уровне — в среднем 4,6 балла из 10.
Остатки геля снимают, наносят успокаивающий состав с SPF и отдают памятку по уходу. Весь сеанс по нижней трети укладывается в 20-30 минут.
Работать на аппарате вправе только доктор. В Yes Laser подтяжку нижней зоны лица ультразвуком проводят Шашкина Мария Михайловна (врач-дерматолог, косметолог) и Алихаджиева Медина Индарбиевна (врач-косметолог).
Выпадать из графика зона практически не заставляет. Ниже — усреднённая картина, в реальности у каждого свой темп.
- В первые часы. По линии челюсти возможны лёгкая розоватость, ощущение тепла, небольшая отёчность и обострённая реакция на касание. Так ткань отзывается на прогрев, тревожиться не о чем.
- На 1-3 сутки. Покраснение уходит, иногда вдоль контура и над брылями ненадолго остаётся чувствительность кожи. От сауны, бани, потных нагрузок и открытого солнца в эти дни лучше отказаться.
- К концу недели. Реакции почти полностью гаснут, обычный домашний уход и макияж можно вернуть.
- Через месяц и позже. Запускается выработка нового коллагена, и подтяжка овала разгоняется в течение двух-трёх месяцев, порой и дольше. Гистология это фиксирует: к этому сроку в проработанных точках идёт активный синтез коллагена и эластина.
Сколько процедур нужно и базовый протокол 300 линий
- В большинстве случаев хватает одного сеанса на базовом протоколе около 300 линий, а его отдача проявляется на дистанции 2-3 месяцев.
- Поддержать или закрепить контур обычно приходят спустя год-полтора.
- Если участок «тяжёлый», доктор может заложить часть линий в зону брылей раньше планового срока, но ориентируется при этом на уже полученный результат, а не на курс, прописанный наперёд.
Линия — это единица протокола, один проход ряда точек прогрева по зоне. Для нижней трети с овалом базовый объём — 300 таких линий. Финальную схему врач рассчитывает прямо на осмотре.
Когда спешить с процедурами не стоит
Курсов «на всякий случай» у нас не бывает. Гонять прибор по нижней трети каждые два месяца попросту незачем: новый коллаген зреет неспешно, и ранний повтор результат не приблизит — лишь увеличит счёт. Не станем мы и набивать линии сверх необходимого там, где изменения уже глубокие: честнее предложить нити или операцию, чем вытягивать из ультразвука эффект, на который он не рассчитан. Логика простая: вначале врач формулирует задачу по вашей зоне, и только следом подбирает прибор и схему.
Почему мы используем эти аппараты для нижней трети
Один прибор на все случаи мы не используем: в работе три аппарата разного класса, и это позволяет состыковать протокол с задачей и кошельком пациента. Флагман — Ультраформер MPT (Ультраформер, Classys, Корея) с режимом Micro-Pulsed; по данным изготовителя, энергия подаётся ускоренно, за счёт чего сеанс проходит быстрее и переносится мягче (Classys, официальный сайт Ul traformer MPT). По классу это тот же фокусированный ультразвук, что и у известной Альтеры (Ulthera), только в линейке Classys. Ультраформер III — надёжная предшествующая версия того же производителя. UTIMS A3 (Корея) — бюджетный способ попробовать метод. Стоимость нижней трети на протоколе в 300 линий стартует с 12 000 ₽ на UTIMS A3; на Ультраформер III это от 21 000 ₽, а на Ультраформер MPT — 27 000 ₽. Прибор и число линий под вашу анатомию доктор подбирает по плотности тканей и тому, насколько выражены брыли.
Риски у метода низкие, но позвонить врачу стоит, если спустя несколько дней по челюсти нарастает отёк или возникла резкая боль, прощупываются плотные болезненные участки, пропала чувствительность либо перекосило мимику снизу, а также при стойком покраснении или повышении температуры. Не лечитесь сами — свяжитесь с той клиникой, где проходил сеанс.
Из нашей практики
Запрос по этой зоне почти всегда звучит одинаково: «потёк овал». А вот за ним прячутся две разные истории. В первой кожа ещё упругая, опущение лёгкое, брыли едва обозначились — и прибор наглядно собирает край челюсти, а результат по овалу проступает к исходу второго третьего месяца. Во второй изменения уже глубокие, кожи в избытке — и мы заранее честно предупреждаем, что одним сеансом нижней трети подтяжку не заменить, и предлагаем связку методов. Отдельное наблюдение: люди нередко ждут перемен уже через неделю и огорчаются, ведь отдача у ультразвука отсроченная. Чтобы вы не подгоняли процесс, мы сразу проговариваем реальные сроки. Цифры именно нашей клиники по этой зоне берём у неё напрямую.
SMAS нижней трети или RF-лифтинг: что выбрать для овала
Перед нами две разные технологии, и для контура нижней зоны они закрывают непохожие задачи, потому часто работают в паре. Главное отличие — глубина воздействия. Ультразвук проникает в глубокий слой и заточен под подтяжку линии челюсти и овала. Радиочастотный RF-лифтинг прогревает дерму и отвечает за плотность, тонус и фактуру кожи. По обобщённым данным, фокусированный ультразвук даёт ощутимый лифтинг именно нижней трети лица и шеи и повышает упругость кожи на 18-30 % (PMC, систематический обзор HIFU). Если задача собрать «поплывший» овал и линию челюсти — чаще смотрят в сторону ультразвука; если улучшить качество самой кожи — в сторону радиочастоты. Подробнее — на странице RF-лифтинг лица и тела. Что нужно именно вам, определяет врач.
SMAS нижней трети или нити: в чём разница
Отличие от нитей — в самом принципе. У нитей он механический: их проводят под кожей, цепляют осевшие ткани щёк и брылей и удерживают контур в приподнятом положении. Сдвиг тканей заметен немедленно и при сильном провисе овала бывает ощутимым, но речь об инвазивной методике с проколами и собственным периодом восстановления. Ультразвук же ничего не перемещает — прогревом он уплотняет и стягивает ткань изнутри, оттого щадит график и действует мягко, зато отдачу даёт постепенно. При глубоком провисе нижней зоны доктор порой рекомендует нитевую коррекцию или её тандем с прогревом; на ранних изменениях овала обычно достаточно ультразвука в одиночку.
Результат: до и после
Фотографии «до и после» наших пациентов по этой зоне лежат в галерее — фото до/после. Конечный итог зависит от исходного тонуса тканей, возраста, величины брылей и того, насколько дисциплинированно вы ухаживаете за кожей. С челюстью и овалом прибор справляется наглядно, однако скальпель он не дублирует и ход старения не отменяет — поэтому контур время от времени придётся освежать. Обобщающий обзор фокусированного ультразвука подтверждает измеримый подъём нижней зоны и рост упругости кожи в коридоре 18-30 % (PMC, систематический обзор HIFU).
Проверьте клинику перед записью
До визита стоит удостовериться, что зону поведёт дипломированный доктор, а у клиники оформлена медицинская лицензия. У Yes Laser она под номером ЛО-77-01-013634. Спросите заранее: каким прибором будут работать, сколько линий идёт в протокол нижней трети, кто именно проводит приём и нет ли ограничений лично у вас.
Источники, которые использовались в статье:
1. A Systematic Review of the Efficacy of Microfocused Ultrasound for Facial Skin Tightening. PMC. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9861614 — откуда взяты данные: максимум подъёма по краю челюсти и щекам, улучшение у 92 % спустя 90 дней, более выраженная отдача на лёгкой и умеренной дряблости.
2. A Systematic Review of High-Intensity Focused Ultrasound in Skin Tightening and Body Contouring. PubMed. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40184185 — источник цифры о прибавке упругости в 18-30 % и о подтверждённом лифтинге нижней зоны лица и шеи.
3. Microfocused Ultrasound With Visualization (MFU-V) Effectiveness and Safety: A Systematic Review and Meta-Analysis. PMC. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11834976 — свод работ с оценкой переносимости (порядка 4,6 балла из 10) и профиля безопасности метода.
4. Microfocused Ultrasound With Visualization Induces Remodeling of Collagen and Elastin Within the Skin. PMC. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11743342 — гистологическое подтверждение: ближе к третьему месяцу обработанные точки активно вырабатывают коллаген и эластин.
5. ULTRAFORMER MPT. CLASSYS (производитель). classys.com/product/ultraformer-mpt — страница изготовителя про режим Micro-Pulsed и ускоренную подачу энергии.
6. Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов (РОДВК). rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii — профильные рекомендации по инволюционным процессам в коже.
У нас часто спрашивают
Безоперационная подтяжка всей поверхности лица ультразвуком. Прибор точечно нагревает глубокую опору контура по скулам, средней и нижней трети, после чего ткани стягиваются и за пару месяцев наращивают свежий коллаген. Овал собирается без единого разреза, результат раскрывается постепенно.
Овал и есть наша рабочая дуга, так что да. За счёт уплотнения тканей по краю челюсти линия от уха к подбородку выравнивается. Цифры обнадёживают, хотя на сильно опустившемся овале прибор отрабатывает скромнее, чем на свежих изменениях.
Триста линий — рабочий объём именно для нижней трети с овалом; «линия» — один проход ряда точек прогрева. Целое лицо набирает порядка 700, шире зона — больше проходов. Сколько именно отметить вам, доктор считает прямо на приёме по разметке.
Зависит от прибора, протокол один — 300 линий: UTIMS A3 стартует с 12 000 ₽, Ultraformer III с 21 000 ₽, Ultraformer MPT держит 27 000 ₽. Итог по вашей разметке озвучат на консультации.
Каждый импульс отзывается коротким теплом и пощипыванием где-то внутри. В сводках по лицу и шее дискомфорт держится в районе 4,6 балла из десяти. Если порог низкий, зону предварительно прикрывают анестетиком-кремом.
По-разному, ориентир — год-полтора, иногда заметно дольше. Прибор не тормозит само старение, поэтому периодически контур приходится освежать поддерживающим визитом.
Лёгкое стягивание ощущается почти сразу — ткань уже немного сократилась. А основная сборка овала проявляется в течение второго-третьего месяца, по мере прироста коллагена; именно эти сроки подтверждает гистология.
Обычно справляются за раз (те самые 300 линий). К повтору подходят через год-полтора. Бывает, врач докладывает линии раньше для упрямого участка, но опирается на достигнутое, а не на заранее нарисованный курс.
Формально с восемнадцати, на деле спрос идёт после 35-40, когда наметились брыли и поплыл контур. Допуск выдаёт доктор, осмотрев зону и сверившись с противопоказаниями.
Логика противоположная. Нить подтягивает физически, разом и ощутимо при выраженном провисе, ценой проколов. Ультразвук уплотняет ткань изнутри, без проколов и без паузы в делах, но результат проявляется не сразу. Что выбрать, подскажет доктор, оценив степень провиса.
Разные мишени. Ультразвук уходит вглубь, к каркасу, и собирает челюсть с овалом. Радиочастота греет преимущественно дерму, отвечает за упругость и фактуру. Задачи не пересекаются, нередко идут в связке. Что выбрать, решает специалист.
Безусловные: вынашивание, онкология, острая инфекция, кардиостимулятор, гнойнички в зоне. Условные: вживлённые филлеры и нити по челюсти, активный герпес, диабет и аутоиммунные вне ремиссии. Полную картину врач сверяет очно.
Да, зону часто связывают с радиочастотой, биоревитализацией, инъекциями, выдерживая паузы. Стоят филлеры или нити в зоне — понадобится перерыв. Очерёдность выстраивает доктор.
Нет. На раннем и умеренном птозе ультразвук собирает контур и уплотняет ткань, но крупные избытки кожи ему не по силам. При сильном провисе врач прямо порекомендует хирургию.
Пару первых суток стоит обойтись без сауны, бани, потных нагрузок и активного солнца по контуру. Затем рамки практически снимаются: заметного восстановительного периода метод обычно не требует. Подробную памятку вручат на приёме.
или консультация?
Сезон обновления: скидки до 20% на процедуры восстановления кожи
врачи
Вы видите в зеркале, что чёткость овала уходит, а мягкие ткани лица постепенно опускаются. SMAS-лифтинг (смас-лифтинг) действует глубже кремов и поверхностных процедур: сфокусированный ультразвук прогревает тот каркасный слой, который хирург подтягивает на операции, но без разрезов и наркоза. В Yes Laser в Москве вашу подтяжку выполняют на трёх аппаратах (Ultraformer MPT, Ultraformer III, UTIMS A3), а зону и число линий врач рассчитывает под вашу анатомию. Это обзорная страница: коротко о методе, аппаратах, зонах и отличиях от RF-лифтинга и нитей. По каждому аппарату и зоне есть отдельная подробная страница.
Вы выбираете, на каком приборе сделать ультразвуковую подтяжку, и видите два названия одного бренда Ultraformer (Ультраформер): Ultraformer MPT и Ultraformer III. Оба аппарата выпускает корейская Classys, оба используют сфокусированный ультразвук, но различаются поколением, скоростью подачи энергии и набором глубин. На этой странице мы разбираем именно линейку Ultraformer для СМАС-лифтинга: чем MPT отличается от III и от Альтеры, что такое технология MPT и протокол MPT TONING, как считают линии и сколько стоит каждый протокол. Общую физику метода (точки коагуляции, неоколлагенез) мы не повторяем - она в обзоре SMAS-лифтинг. В Yes Laser в Москве ваш протокол на Ultraformer ведёт врач: сначала он определяет задачу, затем подбирает версию аппарата и число линий.
Вы замечаете, что к вечеру лицо будто «оплывает»: чёткая прежде линия челюсти размывается, по краям подбородка наметились брыли, а уголки рта потянули вниз углубившиеся носогубные складки. SMAS-лифтинг лица работает именно с этой задачей: сфокусированный ультразвук адресно прогревает глубокий каркасный слой, на котором держится овал, и ткани постепенно подтягиваются вверх без разрезов и реабилитации. В Yes Laser в Москве ультразвуковую подтяжку лица делают на аппаратах Ультраформер (Ultraformer) MPT, Ультраформер III и UTIMS A3, обрабатывая лицо целиком - от скул до линии челюсти, по протоколу из сотен линий. Эта страница про зону «всё лицо»: какие участки подтягиваются, сколько линий закладывают, чем ультразвук отличается от RF и нитей и какого результата ждать. Смас-лифтинг лица (он же ультразвуковой лифтинг лица) делают без операции и общего наркоза, поэтому метод выбирают, когда хочется собрать овал, но ложиться на круговую подтяжку рано. Общую теорию SMAS подробно разбираем на обзорной странице кластера.
Вы замечаете, что под подбородком появилась мягкая складка, кожа в этой зоне стала рыхлой, а граница между лицом и шеей размылась, хотя резкого лишнего веса нет. SMAS-лифтинг подбородка - это ультразвуковая подтяжка именно подподбородочной (субментальной) зоны: сфокусированный ультразвук прогревает глубокие ткани под подбородком и вдоль нижней челюсти, кожа сокращается, контур становится чётче. Важно сразу разделить задачи: эта процедура работает с кожей и контуром, подтягивает «провис» и нечёткий угол между подбородком и шеей, но она не растворяет жир. Если второй подбородок образован преимущественно жировой подушкой, для него подбирают другие методы. В Yes Laser в Москве ультразвуковую подтяжку подбородка (смас лифтинг подбородка) делают на аппаратах Ультраформер (Ultraformer) MPT, Ультраформер III и UTIMS A3, а число линий врач рассчитывает под вашу анатомию. Общую теорию метода мы подробно разбираем на странице-обзоре SMAS-лифтинг; здесь сосредоточимся именно на зоне подбородка.
Вы замечаете, что овал лица к вечеру «плывёт», кожа на шее и руках стала тоньше и суше, а на животе после похудения появилась дряблая складка, которую не убирает спорт. РФ-лифтинг (радиочастотный лифтинг) разогревает глубокие слои кожи и запускает выработку собственного коллагена, поэтому кожа постепенно подтягивается и уплотняется без разрезов и общего наркоза. В Yes Laser в Москве РФ-лифтинг лица и тела делают на пяти аппаратах разного принципа действия (Morpheus 8, Vivace, Oligio, Volnewmer, Viora V-touch), а программу подбирает врач-косметолог под вашу зону и степень изменений. Эта страница - обзорная: ниже разобраны виды RF, аппараты, зоны, показания и противопоказания, а по каждому методу и зоне есть отдельная подробная страница.
Лицензии клиники
