Коррекция носогубных складок в Москве
Носогубные складки - это две борозды, которые идут от крыльев носа к уголкам рта, и со временем они углубляются у каждого. Вы видите их в зеркале, они добавляют лицу усталости и строгости, и вам хочется их смягчить. В Yes Laser в Москве мы корректируем носогубные складки контурной пластикой: вводим гель стабилизированной гиалуроновой кислоты (филлер), который восполняет утраченный объём и делает борозду менее заметной. Но честно скажем сразу, ещё до записи: часто причина глубокой носогубки - не сама складка, а опущение средней зоны лица и потеря объёма скул. В таких случаях правильнее работать со скулами, а не «заливать» саму борозду, иначе результат выглядит тяжёлым и неестественным. Что именно нужно вам, решает врач на осмотре. Эффект филлера временный и обратимый: гель держится несколько месяцев, а затем рассасывается.
Что такое носогубные складки и почему они углубляются
Носогубная складка есть у всех с рождения — это естественная граница между щекой и областью вокруг рта. Проблемой она становится, когда углубляется и превращается в заметную борозду. Происходит это не только из-за «морщин кожи».
С возрастом и под действием гравитации мягкие ткани средней зоны лица опускаются, объём скул уменьшается, и щека как бы «нависает» над носогубной складкой, делая её глубже. То есть борозда часто становится не причиной, а следствием: меняется опущение средней зоны, а складка просто обозначает место перехода. Именно поэтому изменения в носогубной зоне нередко связаны с птозом (опущением) щеки, и грамотная коррекция начинается с оценки объёма скуловой области, а не с заполнения самой борозды (Clin Cosmet Investig Dermatol, алгоритм коррекции средней зоны ф иллерами, 2022).
Теорию филлеров — что такое стабилизированная гиалуроновая кислота, чем контурная пластика отличается от биоревитализации и ботокса, как работает обратимость — мы подробно разбираем в обзоре контурной пластики и филлеров. На этой странице — про конкретную зону: как корректируют именно носогубные складки, когда правильнее работать со скулами и чего ждать от результата.
Носогубные складки: филлер или скулы
Это ключевая развилка, и от неё зависит, будет результат естественным или тяжёлым. Возможны два подхода, и выбор за врачом после осмотра.
Прямое заполнение складки
Филлер вводят непосредственно в борозду, восполняя объём и приподнимая «дно» складки. Подходит, когда носогубка выражена умеренно, а средняя зона лица в целом сохранна.
Работа со скулами (коррекция средней зоны)
Объём восполняют в скуловой области, приподнимая опущенные ткани щеки. Складка при этом разглаживается «сверху», без переутяжеления самой борозды. Этот подход обоснован, когда причина носогубки — именно опущение скул.
Восстановление объёма скуловой/средней зоны действительно уменьшает выраженность носогубных складок: при коррекции средней зоны филлером гиалуроновой кислоты у большинства пациентов отмечали улучшение по шкале выраженности носогубных складок, хотя саму борозду при этом не заполняли (Clin Cosmet Investig Dermatol, коррекция средней зоны, 2022). Поэтому в Yes Laser мы не «заливаем» носогубку по умолчанию, а сначала разбираемся, откуда она. Если уместнее работать со скулами, врач предложит увеличение и коррекцию скул, и нередко это даёт более естественный результат, чем плотный филлер в борозде.
Какими препаратами корректируют носогубные складки
Для носогубной зоны выбирают филлеры средней и высокой плотности — они держат объём и сопротивляются мимике. В Yes Laser в Москве контурную пластику делают препаратами стабилизированной гиалуроновой кислоты: Хайнифилл, Дермалюр (от 16 000 ₽), Новокутан, Стайлэйдж (с маннитолом как антиоксидантом), для более мягких и тонких зон — Белотеро. Конкретный препарат и плотность подбирает врач под вашу анатомию: глубину складки, толщину кожи, состояние средней зоны.
Эффективность филлеров гиалуроновой кислоты в коррекции носогубных складок подтверждена клиническими исследованиями: в контролируемых работах большинство пациентов достигали значимого улучшения выраженности складки и были удовлетворены результатом (J Clin Aesthet Der matol, эффективность филлера ГК для носогубных складок, 2024). В рандомизированном исследовании филлера для носогубных складок доля ответивших на лечение по шкале выраженности составила более 90 %, а большинство пациентов оставались удовлетворены результатом через полгода (Dermatol Surg / PMC, рандомизированное исследование филлера для н осогубных складок, 2018). Это данные по конкретным препаратам в исследованиях, а не обещание результата лично вам: ответ индивидуален.
Почему мы используем филлеры гиалуроновой кислоты
Для носогубной зоны мы используем именно стабилизированную гиалуроновую кислоту, и это осознанный выбор. Гиалуроновая кислота — естественный компонент кожи, гель хорошо интегрируется в ткань, даёт предсказуемый объём и, что критично для безопасности, обратим: при необходимости его растворяют ферментом.
По данным систематических обзоров, филлеры гиалуроновой кислоты обеспечивают сопоставимую с другими материалами коррекцию объёма, при этом их выбирают за немедленный результат, естественный вид и обратимость (FDA, информация о дермальных филлерах, 2024). Возможность растворить гель важна не только для эстетической коррекции «перебора», но и для экстренной помощи при сосудистом осложнении — об этом ниже. Какой именно филлер подойдёт вашей носогубной зоне, врач решает на осмотре.
Кому показана коррекция носогубных складок
- заметные носогубные борозды, которые добавляют лицу усталости
- опущение средней зоны лица и потеря объёма щёк (часто корректируется через скулы)
- желание смягчить переход «щека-губа» и освежить лицо без операции
- асимметрия носогубных складок
- подготовка к мероприятию, когда хочется временно сгладить борозды
Решение принимается совместно с врачом после осмотра. Если носогубные складки выражены слабо и связаны в основном с мимикой, иногда правильнее не вводить объём, а обсудить другие методы или вовсе подождать.
Когда спешить с процедурами не стоит
Лишние объёмы «на всякий случай» мы не назначаем. Если носогубная складка выражена незначительно, плотный филлер в борозду может сделать лицо тяжёлым и неестественным — в такой ситуации разумнее ограничиться лёгкой коррекцией или работой со скулами, а не перегружать зону. Не стоит гнаться за тем, чтобы убрать складку «в ноль»: носогубка есть у всех, и полное её исчезновение выглядит ненатурально. Не торопимся мы и с теми, кто хочет «залить» сразу большой объём за один визит — лучше двигаться постепенно и оценивать результат. Здравая мера здесь важнее, чем максимальный объём.
Как проходит коррекция носогубных складок
Врач оценивает носогубные складки, состояние средней зоны и скул, определяет причину (сама складка или опущение щеки), проверяет противопоказания и подбирает препарат.
Зону очищают и обрабатывают антисептиком, наносят аппликационный крем; в большинстве филлеров уже есть лидокаин для комфорта.
Врач вводит гель иглой или канюлей в нужный слой, дозированно, контролируя симметрию. По показаниям часть объёма может вводиться в скуловую область.
Врач оценивает результат, при необходимости моделирует зону руками и выдаёт памятку по уходу.
Процедуру выполняют только врачи. Контурную пластику в Yes Laser ведут Алихаджиева Медина Индарбиевна (врач-косметолог) и Шашкина Мария Михайловна (врач-дерматолог, косметолог).
Сколько процедур нужно и сколько держится результат коррекции носогубных складок
Эффект филлера временный. В носогубной зоне результат в среднем сохраняется около 6-12 месяцев, после чего гель постепенно рассасывается, и при желании процедуру повторяют. Точный срок индивидуален и зависит от препарата, плотности геля, особенностей метаболизма и мимической нагрузки на зону.
В долгосрочных наблюдениях филлеры гиалуроновой кислоты для носогубных складок сохраняли эффект на протяжении многих месяцев, при этом доля ответивших постепенно снижалась к концу периода наблюдения — то есть результат держится, но не «навсегда» (J Cosmet Dermatol / PMC, долг осрочная эффективность филлера для носогубных складок, 2023). Это нормальное свойство гиалуроновой кислоты: она рассасывается. «Вечного» результата филлеры не дают и не должны давать, поэтому коррекцию периодически повторяют.
Противопоказания
Перечень неполный, окончательно его оценивает врач на приёме с учётом анамнеза.
Когда процедура недопустима (абсолютные):
- беременность и период грудного вскармливания
- острые инфекционные заболевания, высокая температура
- воспаление, инфекция или активный герпес в зоне введения
- нарушения свёртываемости крови, приём антикоагулянтов без согласования
- аутоиммунные заболевания в стадии обострения
- Эпилепсия
- известная аллергия на компоненты препарата или гиалуронидазу
Относительные противопоказания:
- Тонкие, маленькие, узкие губы
- Период беременности, грудного вскармливания
- Повышенная чувствительность, аллергические реакции на компоненты используемого средства
Сроки индивидуальны и зависят от объёма введённого геля и особенностей кожи.
- В первые часы и сутки. Возможны отёк, лёгкое покраснение, чувствительность и мелкие синяки в местах вколов. Зону не трогают руками, не массируют. В первые сутки исключают спорт, сауну, баню, тепловые процедуры и алкоголь.
- 1-3 сутки. Отёк и синяки наиболее заметны, затем начинают спадать. Нельзя распаривать кожу, ходить в баню и солярий, спать лицом в подушку. Декоративную косметику в зоне вколов лучше отложить.
- К концу недели. Отёк обычно спадает, синяки бледнеют, гель распределяется и «садится». Результат становится более естественным, чем сразу после процедуры.
- Через месяц. Зона стабилизируется, виден итоговый результат. На контрольном осмотре врач при необходимости корректирует объём.
Честно предупреждаем: первые дни после процедуры зона может выглядеть отёчной и слегка «перекорректированной» — это нормально, окончательный вид формируется к концу первой-второй недели. Не оценивайте результат в первый день.
Из нашей практики
Чаще всего на приём по носогубным складкам приходят с двумя запросами: «уберите эти борозды, они старят» и «подруге сделали, хочу так же». По нашим наблюдениям, у заметной доли пациентов глубокая носогубка связана не с самой складкой, а с опущением средней зоны и потерей объёма скул — и когда мы показываем это на осмотре, человек нередко удивляется, что «копать» нужно не в борозде. В таких случаях работа со скулами или комбинированный подход даёт более естественный результат, чем плотный филлер в саму складку. Вторая частая история — желание убрать носогубку «полностью»: здесь мы честно объясняем, что складка есть у всех, и задача не стереть её, а смягчить. Точную статистику клиники по числу процедур и доле случаев, где уместнее коррекция скул, уточняем у клиники.
Когда обратиться к врачу
Свяжитесь с клиникой, если после процедуры держатся или нарастают сильный отёк, болезненность, появились плотные узелки или признаки воспаления (краснота, нагноение, температура).
Отдельно и срочно обратитесь к врачу, если вы заметили резкую, нарастающую боль, не соответствующую процедуре, побеление или посинение кожи, появление сетчатого фиолетового рисунка, либо любое нарушение зрения. Это могут быть признаки сосудистого осложнения — попадания геля в сосуд, и здесь дорога каждая минута. Носогубная область относится к «зонам риска»: рядом проходят сосуды, питающие нос, поэтому носогубный треугольник анатомически опасен для инъекций. При попадании филлера в сосуд возможны ишемия и некроз кожи, а в опасных зонах вокруг носа и глаз — редкий риск нарушения зрения; такие осложнения требуют немедленного введения фермента-растворителя (гиалуронидазы) (Plast Reconstr Surg Glob Open / PMC, руководство по ведению сосудистой окклюзии при филлерах ГК, 2021). Именно поэтому процедуру должен делать только врач, знающий анатомию «зон риска», а в клинике должна быть гиалуронидаза для экстренной помощи (Aesthet Surg J Open Forum / PMC, применение гиалуронидазы при осложнениях, 2024). Самолечением заниматься нельзя.
Результат: до и после
Снимки «до и после» по пациентам Yes Laser — в галерее фото до/после носогубных складок. Сразу после процедуры зона может быть отёчной, поэтому объективный результат оценивают через 1-2 недели. Итог зависит от исходной глубины складки, выбранной тактики (складка или скулы), препарата и индивидуальных особенностей. Эффект временный: со временем гель рассасывается, и коррекцию повторяют.
Перед записью: проверьте клинику
Записываясь на коррекцию носогубных складок, убедитесь, что процедуру проводит именно врач косметолог и что вы выбрали лицензированную клинику. Yes Laser действует по лицензии ЛО-77- 01-013634 (ООО «ЕС», Москва, ул. Маршала Соколовского, д.1). Спросите, какой препарат вам подбирают и почему, оценит ли врач состояние скул и средней зоны, а не только саму складку, и есть ли в клинике гиалуронидаза на случай экстренного растворения геля. Это не формальность, а вопрос безопасности.
Источники, которые использовались в статье:
1. Efficacy of a New Hyaluronic Acid Dermal Filler on Nasolabial Folds Correction. The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2024. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11288387 — эффективность филлера гиалуроновой кислоты в коррекции носогубных складок.
2. Safety and Effectiveness of the Hyaluronic Acid Dermal Filler VYC-17.5L for Nasolabial Folds. Dermatologic Surgery, 2018. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6221389 — рандомизированное исследование, доля ответивших и удовлетворённость через 6 месяцев.
3. Individualized Treatment Algorithm Using Hyaluronic Acid Fillers for Lifting, Contouring and Volumizing the Midface. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2022. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9014959 — коррекция средней зоны и влияние на выраженность носогубных складок.
4. Long-term Safety and Effectiveness of Hyaluronic Acid Fillers Correcting Nasolabial Folds. Journal of Cosmetic Dermatology, 2023. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10659657 — длительность эффекта филлера в носогубной зоне.
5. Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion. Plastic and Reconstructive Surgery — Global Open, 2021. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8211329 — сосудистые осложнения, признаки и неотложное введение гиалуронидазы.
6. A Scoping Review of Hyaluronidase Use in Managing the Complications of Aesthetic Interventions. Aesthetic Surgery Journal Open Forum, 2024. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10999391 — применение гиалуронидазы при осложнениях филлеров.
7. Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers). U.S. Food and Drug Administration, 2024. fda.gov/medical-devices/aesthetic-cosmetic devices/dermal-fillers-soft-tissue-fillers — обратимость гиалуроновых филлеров, требования к врачу, тревожные симптомы.
8. Клинические рекомендации. РОДВК. rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii — тактика ведения и безопасность инъекционных процедур.
У нас часто спрашивают
В Yes Laser — от 16 000 ₽ за 1 мл филлера. Точная цена зависит от препарата и объёма, которые врач подбирает на осмотре под вашу зону.
Зависит от причины. Если борозда глубокая из-за опущения средней зоны и потери объёма скул, правильнее работать со скулами — тогда складка разглаживается естественно. Если носогубка выражена сама по себе, заполняют её. Тактику определяет врач после осмотра.
В среднем 6-12 месяцев в носогубной зоне. Затем гель постепенно рассасывается, и коррекцию при желании повторяют. Срок индивидуален и зависит от препарата и метаболизма.
Процедуру проводят после нанесения аппликационного крема, а в большинстве филлеров уже есть лидокаин. Ощущается давление и лёгкие уколы, выраженной боли обычно нет.
Контурная пластика — врачебная процедура с реальными рисками, если делать её неправильно. Главная опасность — попадание геля в сосуд. Поэтому процедуру должен проводить только врач, знающий анатомию, а в клинике должна быть гиалуронидаза для экстренного растворения. «Абсолютно безопасной» инъекционную процедуру никто назвать не может.
Да, в этом плюс гиалуроновых филлеров: гель растворяется ферментом гиалуронидазой (Лонгидаза). Это же свойство используют при экстренной помощи. Обратимость — одно из преимуществ гиалуроновой кислоты.
При грамотной дозировке коррекция выглядит естественно: лицо становится свежее, а не «перекаченным». Переутяжеление зоны как раз и делает результат заметным, поэтому мы не «заливаем» складку и не гонимся за её полным исчезновением.
Отёк и синяки наиболее заметны 1-3 сутки, к концу недели обычно спадают, а окончательный результат виден через 1-2 недели. Это нормальная реакция тканей на
введение геля.
В первые сутки-двое исключают спорт, сауну, баню, солярий, тепловые процедуры и алкоголь, не массируют зону и не спят лицом в подушку. Полную памятку выдают в клинике.
Это разные методы. Филлер восполняет объём (стабилизированная гиалуроновая кислота), а ботулинотерапия расслабляет мышцы. Носогубные складки чаще корректируют именно объёмом, а не ботоксом.
Нет, это разные задачи. Биоревитализация улучшает увлажнённость и качество кожи нестабилизированной гиалуроновой кислотой, но не восполняет объём и не приподнимает борозду. Для самой носогубной складки нужен филлер или работа со скулами.
Задача у методов разная. Филлер восполняет объём в борозде или средней зоне, а нитевой лифтинг механически подтягивает опущенные ткани щеки. Иногда подходы сочетают, но при носогубных складках чаще начинают с оценки объёма скул и средней зоны. Целесообразность нитей врач определяет индивидуально на осмотре.
Чёткой возрастной границы нет, обычно к процедуре обращаются, когда складки становятся заметными. Безопасность филлеров не изучалась у пациентов младше 22 лет, поэтому тактику и целесообразность определяет врач индивидуально.
Реальные отзывы пациентов Yes Laser — на странице клиники и в карточках врачей отзывы. Объективные данные исследований показывают высокую удовлетворённость пациентов результатом коррекции носогубных складок филлером, но индивидуальный результат всегда обсуждается с врачом.
или консультация?
Сезон обновления: скидки до 20% на процедуры восстановления кожи
врачи
Вы заметили, что черты лица стали менее чёткими: губы потеряли объём, носогубные складки углубились, скулы «поплыли», а под глазами появилось западение и тень. Контурная пластика - это коррекция объёма и контура лица инъекциями филлеров, то есть гелей на основе стабилизированной (сшитой) гиалуроновой кислоты. Филлер заполняет нужную зону, восполняет утраченный объём и моделирует форму, а результат виден сразу после процедуры. Эта страница обзорная: ниже разобрано, что такое филлеры и чем они отличаются от биоревитализации и ботокса, какие препараты используют, в какие зоны вводят, сколько держится эффект, можно ли растворить гель и почему безопасность здесь критична, а по каждой зоне есть отдельная подробная страница. Важно сразу: эффект контурной пластики временный и обратимый, гель постепенно рассасывается за 6-18 месяцев, а в опасных зонах процедуру должен делать только врач.
Вы смотрите в зеркало и видите, что губы стали тоньше, чем хотелось бы, уголки чуть опустились, а контур потерял чёткость и «поплыл». Увеличение губ филлером решает именно эту задачу: врач вводит гель гиалуроновой кислоты, и губы получают мягкий объём, ровную форму и аккуратный контур - без операции и без эффекта «навсегда». Ключевое слово здесь - естественность: грамотная коррекция делает губы вашими, только свежее и выразительнее, а не «утиными». В Yes Laser в Москве губы ведут мягким монофазным филлером Белотеро (латиницей Belotero) - он создан для тонких, подвижных зон и ложится деликатно. Эта страница - про губы как отдельную зону: какого объёма реально ждать, почему отёк и синяки здесь заметнее, чем в других местах, сколько держится результат и как сделать так, чтобы было красиво и натурально. Что такое филлеры в принципе, чем стабилизированная гиалуроновая кислота отличается от увлажняющей и как гель растворяют при необходимости, мы подробно разбираем на обзорной странице по контурной пластике.
Кожа стала суше, потеряла сияние, к концу дня выглядит уставшей, появились мелкие морщинки от обезвоженности - и вы слышали, что «уколы красоты» это могут поправить, но запутались в названиях: биоревитализация, мезотерапия, филлеры, ботокс. Биоревитализация - это инъекционное введение в кожу гиалуроновой кислоты, иногда в сочетании с аминокислотами, витаминами или полинуклеотидами, чтобы улучшить увлажнённость, тонус, эластичность и общее качество кожи. Это не «накачка объёма» и не «заморозка мимики», а работа с самим состоянием кожи. В Yes Laser в Москве биоревитализацию делают инъекционно, препарат подбирает врач-косметолог под вашу задачу из большого набора: классические гиалуроновые ревитализанты (Revi (Реви), Jalupro (Джалупро), Neauvia (Неувиа), Новокутан, NCTF, Bellarti (Белларти)), полинуклеотиды (Плинест) и биоремоделирование (Профайло). Эта страница обзорная: ниже разобрано, что такое биоревитализация, чем она отличается от мезотерапии, филлеров и ботокса, как проходит процедура, сколько нужно сеансов и сколько это стоит, а по каждому препарату и зоне есть отдельная подробная страница.
Вы заметили, что между бровями появилась вертикальная «сердитая» складка, лоб морщится даже в спокойном состоянии, а в уголках глаз при улыбке собираются «гусиные лапки». Эти морщины называют мимическими: они образуются там, где мышцы лица постоянно сокращаются и заламывают кожу. Ботулинотерапия (в разговоре «ботокс») временно расслабляет такие мышцы, и кожа над ними разглаживается. В Yes Laser в Москве ботулинотерапию делают препаратом Релатокс - это российский ботулотоксин типа А, зарегистрированный в РФ. Эта страница обзорная: ниже разобрано, как работает метод, чем «ботокс/диспорт/релатокс» отличаются друг от друга, как считается цена за единицу и какие зоны корректируют, а по каждой зоне есть отдельная подробная страница. Эффект ботулинотерапии временный - в среднем 3-6 месяцев, затем процедуру повторяют.
Лицензии клиники
