Увеличение скул филлерами в Москве
Вы смотрите в зеркало и замечаете, что лицо стало выглядеть более «уставшим»: щёки будто опустились, скуловая дуга сгладилась, а уголки рта потянули вниз наметившиеся носогубные складки. Часто дело не в самой коже, а в потере объёма в средней трети лица: когда скуловая область теряет опору, мягкие ткани сползают книзу. Увеличение скул филлерами восполняет этот объём, возвращает чёткость скуловой дуге и приподнимает среднюю зону, за счёт чего лицо снова выглядит собранным и отдохнувшим. В Yes Laser в Москве процедуру проводит врач-косметолог: на осмотре он оценивает вашу анатомию, подбирает более плотный гель под скуловую область и точки введения. Что такое филлеры в целом, из чего они состоят, насколько обратимы и чем отличаются от других инъекций - подробно в обзоре контурной пластики. Здесь - только про скулы и среднюю зону: какой объём моделируем, почему получается лифтинг-эффект и чем мужской контур отличается от женского.
Что даёт объём в скуловой области
Скуловая зона — это «полка», на которой держится средняя треть лица. С возрастом и из-за индивидуальных особенностей строения здесь убывает костная и жировая опора, и мягкие ткани щеки сползают вниз: контур теряет чёткость, появляется тень под скулой, углубляются носогубные складки. Контурная пластика скул работает не с кожей, а с объёмом: врач вводит гель стабилизированной (сшитой) гиалуроновой кислоты в глубокие слои скуловой области, восстанавливая утраченную опору. Это два эффекта сразу — моделирование (более выраженная, аккуратная скуловая дуга) и поддержка вышележащих тканей.
Важно различать методы. Филлер — это объём; биоревитализация — увлажнение и качество кожи нестабилизированной ГК, это другая задача и отдельная процедура; а расслабление мышц — это ботулинотерапия, к объёму скул она отношения не имеет. Подробно отличия разобраны в хабе; на скулы мы работаем именно объёмом.
В систематическом обзоре филлеров для средней зоны лица гиалуроновая кислота показала высокую результативность и удовлетворённость пациентов при коррекции скуловой области, оставаясь в целом безопасным методом при выполнении врачом (PMC, мета-анализ филлеров для а угментации средней зоны лица).
Лифтинг-эффект средней трети: как скулы влияют на носогубные складки
Главное, ради чего работают со скулами, — это не только сами скулы, но и перераспределение опоры в средней зоне. Когда врач восполняет объём в скуловой области, мягкие ткани щеки получают опору и слегка приподнимаются, а нагрузка на носогубную складку снижается — складка визуально смягчается, хотя гель в неё напрямую не вводили. По клиническим данным восстановление утраченного объёма скулы заметно улучшает выраженность носогубных складок: после введения филлера в среднюю зону оценщики фиксировали уменьшение глубины складки уже к 8-й неделе (PMC, индивидуальный алгоритм филлеров для лифтинга и контурирования средней зо ны). Поэтому при умеренных носогубных складках врач нередко начинает именно со скул — это даёт более естественный результат, чем заполнение самой складки. Если складки выражены сильно, их корректируют отдельно: подробнее на странице коррекции носогубных складок.
Эффект здесь именно поддерживающий, а не хирургический: филлер не перемещает ткани и не подтягивает глубокий каркас, он восполняет объём и создаёт опору. При выраженном птозе одних скул будет мало, и врач честно об этом предупредит.
Почему мы используем более плотные филлеры для скул
Скуловая область — это зона, где нужна структура и проекция, а не мягкое разглаживание. Поэтому здесь логичны более плотные, «структурные» гели, которые держат форму и создают опору, в отличие от мягких препаратов для губ или тонкой кожи под глазами.
| Препарат | Особенность | Когда логичен на скулах |
| Стайлэйдж (плотные формы) | Плотная линейка с маннитолом (антиоксидант) | Чёткое моделирование скуловой дуги, выраженная проекция |
| Новокутан (Медиум/ Волюм) | Объёмный гель для глубоких слоёв | Восполнение опоры средней зоны |
| Белотеро (плотные формы) | Монофазный, хорошо интегрируется | Деликатное моделирование, мягкие переходы |
Конкретный препарат и его плотность под вашу анатомию подбирает врач на осмотре — универсального «лучшего» геля нет, есть подходящий под задачу и зону. Более плотные гели для скул в Yes Laser — от 21 000 ₽; базовая контурная пластика — от 16 000 ₽ за миллилитр.
Безопасность плотного геля в средней зоне зависит не только от препарата, но и от техники: скуловая область относится к участкам с крупными сосудами, поэтому работают здесь анатомически грамотно, при показаниях — канюлей, с аспирацией. Подробнее о рисках — ниже.
Мужской и женский контур скул
Запрос на скулы у мужчин и женщин различается, и это не «больше или меньше геля», а разная геометрия.
Женский контур
Цель чаще — мягкая, приподнятая, «сердцевидная» скула с плавным переходом к щеке. Объём смещают чуть выше и медиальнее, чтобы лицо выглядело свежим и отдохнувшим.
Мужской контур
Здесь обычно важна не округлость, а чёткая, более латеральная и угловатая линия скуловой дуги, которая подчёркивает рельеф лица. Объём распределяют так, чтобы сохранить «мужественную» геометрию, не округляя лицо.
В обоих случаях задача — естественность и гармония с остальными чертами, а не максимальный объём. Перекачанные, чрезмерно выступающие скулы выглядят неестественно, поэтому врач ориентируется на ваши пропорции, а не на тренд.
Кому подходит увеличение скул
- сглаженная, невыраженная скуловая дуга, желание подчеркнуть рельеф лица
- потеря объёма в средней зоне с возрастом: «уставший» вид, тень под скулой
- умеренные носогубные складки, в формировании которых участвует опущение средней зоны
- желание скорректировать асимметрию скуловой области
- мужской запрос на более чёткую, выразительную линию скул
- подготовка к комплексному моделированию лица (скулы как «фундамент» средней трети)
- Личные пожелания клиента увеличить объем, придать пышность губам, сделать их более большими и выразительными
Если изменения средней зоны выражены сильно и кожи много, одних филлеров может быть недостаточно — тогда врач обсудит другие методы или их сочетание.
Противопоказания
Перечень ниже не полон — окончательно его оценивает врач на приёме с учётом анамнеза.
Когда увеличение скул недопустимо:
- беременность и грудное вскармливание
- острые инфекционные и воспалительные состояния, высокая температура
- активный герпес или воспаление кожи в зоне введения
- аутоиммунные заболевания в стадии обострения
- онкологические заболевания (вне согласования с врачом)
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата
Когда нужна осторожность и отсрочка:
- нарушения свёртываемости крови, приём антикоагулянтов
- склонность к образованию келоидных рубцов
- ранее введённые в зону перманентные филлеры или импланты
- недавние инъекции или аппаратные процедуры в средней зоне — нужен интервал
- склонность к отёкам
- обострение хронических заболеваний
Как проходит процедура и сколько процедур нужно
Врач оценивает анатомию средней зоны, степень потери объёма, симметрию, проверяет противопоказания, обсуждает с вами желаемый контур и размечает точки введения.
Кожу очищают и обрабатывают антисептиком; при необходимости наносят обезболивающий крем. В большинстве плотных гелей уже есть лидокаин.
Врач вводит препарат в глубокие слои скуловой области иглой или канюлей, при показаниях с аспирацией, моделируя объём и контролируя симметрию. На процедуру уходит около 30-45 минут.
Врач аккуратно распределяет гель, проверяет симметрию и даёт памятку по уходу.
Процедуру выполняют только врачи. Контурную пластику скул в Yes Laser проводят Алихаджиева Медина Индарбиевна (врач-косметолог) и Шашкина Мария Михайловна (врач-дерматолог, косметолог).
Реабилитация обычно лёгкая, но сроки индивидуальны и зависят от объёма введённого геля и особенностей тканей.
- В первые часы и сутки. Возможны отёк, покраснение в точках введения, небольшая болезненность и редко синяки. Скуловая область может выглядеть чуть более объёмной, чем итог, — это ожидаемый отёк.
- 1-3 сутки. Отёк постепенно спадает, синяки светлеют. В это время не стоит трогать и массировать зону, спать лицом в подушку. Под запретом: сауна, баня, активный спорт, тепловые процедуры, алкоголь и загар.
- К концу недели. Большинство видимых проявлений проходит, гель распределяется, контур выглядит ровнее. Можно вернуться к привычному уходу и макияжу.
- Через месяц. Гель полностью интегрируется в ткани, виден окончательный результат. На этом этапе врач может пригласить на контрольный осмотр и при необходимости скорректировать объём.
Лишний объём «прозапас» мы не назначаем. Скулы — зона, где избыток геля сразу заметен и выглядит неестественно, поэтому лучше ввести меньше и при необходимости добавить на контроле, чем перегрузить среднюю зону. Если вы пришли с запросом на носогубные складки, а причина в опущении скул, мы честно объясним, что разумнее начать со средней зоны, а не «забивать» складку. И если объём средней трети потерян сильно или есть выраженный птоз, мы сразу скажем: одни филлеры дадут ограниченный результат, и обсудим другие варианты, а не будем уговаривать на процедуру с предсказуемо слабым итогом.
Из нашей практики
Чаще всего на приём по скулам приходят с двумя запросами: «хочу более выразительные, скульптурные скулы» у молодых пациентов и «лицо стало выглядеть уставшим, поплыли щёки» — после 35-40 лет. По нашим наблюдениям, во втором случае работа со скуловой опорой нередко решает и жалобу на носогубные складки, и это становится приятным сюрпризом для пациента. Частое ожидание — «сделать как у блогера» с максимально выступающими скулами; на консультации мы объясняем, что естественный, гармоничный объём выглядит дороже и моложе, чем перекачанный контур. Точную статистику клиники по числу процедур и удовлетворённости уточняем у клиники.
Когда обратиться к врачу
После контурной пластики лёгкий отёк, синяки и чувствительность — это норма. Но есть признаки, при которых нужно срочно связаться с клиникой, потому что они могут указывать на сосудистое осложнение (попадание геля в сосуд):
- резкое побеление или, наоборот, синюшность, мраморный рисунок кожи в зоне или рядом;
- резкая, нарастающая, непропорциональная боль;
- нарастающий отёк, нарушение зрения, сильная головная боль.
Сосудистые осложнения филлеров редки, но описаны: при попадании геля в сосуд возможны ишемия и некроз кожи, поэтому процедуру делает только врач, знающий анатомию «зон риска», а в клинике наготове фермент (гиалуронидаза) для экстренного растворения геля. Скуловая и средняя зона относятся к участкам с крупными сосудами и повышенным риском, что показано в обзорах сосудистых осложнений после инъекций филлеров (PMC, сосудистые осложнения после инъекций филлеров в лицо). По данным систематического обзора нежелательных явлений, щека — одна из наиболее частых зон, где они возникают (PMC, нежелательные явления после инъекций филлеров ГК в лицо). Алгоритмы профилактики и лечения сосудистой окклюзии, включая немедленное введение гиалуронидазы, описаны в специальной литературе (PubMed, сосудистая окклюзия после филлеров ГК: профилактика и лечение). Самостоятельно ничего не предпринимайте — сразу звоните в клинику.
Результат: до и после
Снимки «до и после» по пациентам Yes Laser — в галерее фото до/после скул. Итог зависит от исходной анатомии, выбранного препарата, объёма и индивидуальных особенностей тканей. Контурная пластика делает скуловую дугу выразительнее и приподнимает среднюю зону, но эффект временный: гель постепенно рассасывается, и через 12-18 месяцев процедуру при желании повторяют. Результат не «навсегда» — это обратимая коррекция.
Перед записью: проверьте клинику
Записываясь на увеличение скул, убедитесь, что процедуру делает врач, а клиника лицензирована. Yes Laser работает по лицензии ЛО-77-01-013634. Перед процедурой спросите, какой препарат будут вводить и какой у него номер регистрационного удостоверения, есть ли в клинике гиалуронидаза на случай осложнения, кто ваш врач и нет ли у вас противопоказаний.
Источники, которые использовались в статье:
1. Efficacy and Safety of Hyaluronic Acid Fillers for Midface Augmentation: A Systematic Review and Meta-Analysis. PMC. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12566132 — результативность и безопасность филлеров для средней зоны лица.
2. Individualized Treatment Algorithm Using Hyaluronic Acid Fillers for Lifting, Contouring and Volumizing the Midface. PMC. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9014959 — лифтинг-эффект средней зоны и влияние на носогубные складки.
3. Vascular Complications after Facial Filler Injection: A Literature Review and Meta-analysis. PMC. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6624005 — зоны риска сосудистых осложнений, включая среднюю зону.
4. Adverse Events Reported From Hyaluronic Acid Dermal Filler Injections to the Facial Region: A Systematic Review and Meta-Analysis. PMC. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10226824 — частота и локализация нежелательных явлений (щека).
5. Hyaluronic acid filler-induced vascular occlusion — prevention and treatment. PubMed. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38131127 — профилактика и лечение сосудистой окклюзии, гиалуронидаза.
6. Клинические рекомендации. РОДВК. rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii — инволюционные изменения мягких тканей лица.
У нас часто спрашивают
В Yes Laser базовая контурная пластика — от 16 000 ₽ за миллилитр, а более плотные «структурные» гели для скуловой области (Стайлэйдж, Новокутан) — от 21 000 ₽. Точную сумму назовёт врач после осмотра: она зависит от препарата и нужного объёма.
Ориентировочно 12-18 месяцев, в зависимости от препарата, плотности геля, зоны и обмена веществ. Плотные гели в скуловой области нередко держатся дольше, чем мягкие в губах. Затем гель постепенно рассасывается, и процедуру при желании повторяют.
Частично — и это одна из причин начинать именно со скул. Восполняя объём средней зоны, врач создаёт опору, щека слегка приподнимается, и носогубная складка визуально смягчается. Глубокие складки при этом корректируют отдельно.
Процедура переносится в целом комфортно. Кожу обезболивают кремом, а в большинстве плотных гелей уже есть лидокаин, поэтому чувствуются в основном уколы и давление. Выраженной боли быть не должно.
Это разные методы под разные задачи. Филлер — это объём стабилизированной гиалуроновой кислоты, он восполняет утраченную опору средней зоны. Ботулинотерапия расслабляет мышцы и работает с мимическими морщинами, к объёму скул отношения не имеет.
Филлер даёт объём и контур, а биоревитализация — это увлажнение и улучшение качества кожи нестабилизированной гиалуроновой кислотой. Это разные процедуры, иногда их сочетают, но решают они разные задачи.
Да, гель стабилизированной гиалуроновой кислоты обратим: его растворяют ферментом гиалуронидазой (Лонгидаза). Это одно из преимуществ метода — коррекция не «навсегда», и при необходимости её можно скорректировать или убрать.
Реальные отзывы пациентов Yes Laser — на странице клиники отзывы. Мы не публикуем выдуманных историй: чтобы составить мнение, ориентируйтесь на отзывы с фото до и после и на консультацию с врачом, где можно обсудить ваш конкретный случай.
При грамотной работе врача — нет. Цель процедуры — гармоничный, естественный объём в ваших пропорциях, а не максимально выступающие скулы. «Перекачанный» вид появляется при избытке геля, поэтому мы вводим объём дозированно и при необходимости добавляем на контроле.
Геометрией. Женщинам чаще моделируют мягкую, приподнятую скулу с плавным переходом, мужчинам — более чёткую и латеральную линию скуловой дуги, подчёркивающую рельеф. Объём распределяют по-разному, исходя из задачи.
Контурную пластику выполняют с 18 лет. Молодые пациенты чаще приходят за моделированием рельефа, пациенты постарше — за восполнением объёма средней зоны. Допуск к процедуре даёт врач после осмотра.
Объём заметен сразу, но первые дни возможен отёк, из-за которого скулы выглядят чуть крупнее итога. Окончательный результат виден примерно через 2-4 недели, когда отёк сойдёт и гель интегрируется в ткани.
Да, контурную пластику скул сочетают с коррекцией других зон, биоревитализацией, ботулинотерапией, но с интервалами и в логичной последовательности. Схему и очерёдность планирует врач.
или консультация?
Сезон обновления: скидки до 20% на процедуры восстановления кожи
врачи
Вы заметили, что черты лица стали менее чёткими: губы потеряли объём, носогубные складки углубились, скулы «поплыли», а под глазами появилось западение и тень. Контурная пластика - это коррекция объёма и контура лица инъекциями филлеров, то есть гелей на основе стабилизированной (сшитой) гиалуроновой кислоты. Филлер заполняет нужную зону, восполняет утраченный объём и моделирует форму, а результат виден сразу после процедуры. Эта страница обзорная: ниже разобрано, что такое филлеры и чем они отличаются от биоревитализации и ботокса, какие препараты используют, в какие зоны вводят, сколько держится эффект, можно ли растворить гель и почему безопасность здесь критична, а по каждой зоне есть отдельная подробная страница. Важно сразу: эффект контурной пластики временный и обратимый, гель постепенно рассасывается за 6-18 месяцев, а в опасных зонах процедуру должен делать только врач.
Носогубные складки - это две борозды, которые идут от крыльев носа к уголкам рта, и со временем они углубляются у каждого. Вы видите их в зеркале, они добавляют лицу усталости и строгости, и вам хочется их смягчить. В Yes Laser в Москве мы корректируем носогубные складки контурной пластикой: вводим гель стабилизированной гиалуроновой кислоты (филлер), который восполняет утраченный объём и делает борозду менее заметной. Но честно скажем сразу, ещё до записи: часто причина глубокой носогубки - не сама складка, а опущение средней зоны лица и потеря объёма скул. В таких случаях правильнее работать со скулами, а не «заливать» саму борозду, иначе результат выглядит тяжёлым и неестественным. Что именно нужно вам, решает врач на осмотре. Эффект филлера временный и обратимый: гель держится несколько месяцев, а затем рассасывается.
Вы смотрите на себя в профиль и замечаете, что подбородок будто «уходит» назад, линия от уха к подбородку потеряла чёткость, а уголки рта опустились и тянут за собой две складки вниз - лицо выглядит уставшим и тяжёлым в нижней трети, хотя по возрасту это ещё рано. За этим чаще стоит не лишний вес и не «обвисание», а нехватка опоры: слабая проекция подбородка, размытый овал и опущение мягких тканей по линии челюсти. Коррекция подбородка филлерами решает задачу адресно: врач вводит плотный гель стабилизированной (сшитой) гиалуроновой кислоты в нужные точки, восстанавливает проекцию подбородка, дорисовывает линию челюсти и аккуратно поддерживает уголки рта, разглаживая складки «марионетки». В Yes Laser в Москве эту зону ведут на плотных филлерах для контура (Стайлэйдж (Stylage), Новокутан (Novacutan), Хайнифилл и др.), а конкретный препарат и его плотность подбирает врач на осмотре под вашу анатомию. Что такое филлеры в принципе, чем стабилизированная гиалуроновая кислота отличается от биоревитализации и ботокса, как работает обратимость геля и из чего складывается безопасность - подробно в обзоре контурной пластики. Здесь - про конкретную зону: нижнюю треть лица, подбородок, овал и складки марионетки.
Лицензии клиники
